生活 2022.02.14 21:08 臺北時間

鼻咽癌、食道癌患者 電療後易有弓箭手症候群

記者|周婉菱

影音|謝家麟

只要頭向左轉,就會感到頭暈,眼前發黑,嚴重的時候甚至會昏倒。這是一種被稱為「弓箭手症候群」的病症。在高雄就有一名曾經接受頭頸部電療的鼻咽癌患者,出現了這樣的疾病。醫生說,這是因為電療後導致頸椎動脈狹窄、阻塞,在轉頭時,血流不足,導致缺氣而昏倒。

打開血壓計量測血壓,一般正常狀況,兩手血壓不會差太多,但一名七十多歲患者,兩手收縮壓相差30以上,加上時常頭暈甚至多次昏厥倒地,診斷後確認罹患弓箭手症候群,又稱轉頭性椎動脈症候群。

神經內科主任醫師曾靜娟:「頭往上或是左上的方向,抬起來的時候直接導致昏倒,他的頭往左邊或是左上轉動的時候,這條椎動脈角度的問題,它會被拉扯到,所以導致右邊這條椎動脈,它的血流迅速下降,造成後循環血液循環不足,就導致昏倒了。」

原來這名病患十五年前罹患鼻咽癌,接受化療與頭頸部電療,導致左椎動脈阻塞、左鎖骨下動脈阻塞以及右內頸動脈狹窄,七年後開始出現左手臂無力、酸麻的症狀,之後只要頭左轉就會暈眩,醫師表示,只要是鼻咽癌、食道癌、喉癌的患者,接受電療後很容易有類似後遺症。

神經內科主任醫師曾靜娟:「這是先天結構或後天因素,這結構問題是很難改變的,他如果要向左邊的話,應該整個身體向左轉這樣子,而不是直接頭向左轉。」

醫師表示,如果民眾某個姿勢會暈眩甚至暈倒,或者兩手的收縮壓差距20以上,就要盡快就醫檢查,可裝內頸動脈支架,或者服用抗血小板藥物改善。

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