裴洛西跟隨父親進入政壇，於1987年起獲選為美國眾議院議員，2003年起成為眾議院民主黨的領袖，並分別於2007年至2011年以及2019年至2023年擔任美國眾議院議長，是美國史上首位女性眾議院議長，今日稍早她在加利福尼亞州第11國會選區順利連任，該選區包含舊金山的大部分地區。

裴洛西在政治生涯中多次展現領導力，一直是關鍵政策問題上有影響力的人物，先前她在施壓總統喬拜登（Joe Biden）重新考慮2024年競選連任的決定時發揮重要作用，反映出她在制定民主黨策略方面發揮的突出作用。

裴洛西2022年率團出訪亞洲，同年8月旋風訪台，成為時隔25年美國第2個訪台的議長，是台美外交重大突破，此舉引起中國不滿，對台展開政治報復，不僅在台海實彈軍演，台灣農產品也遭禁止。裴洛西的時尚「色票穿搭」當時也掀起關注，外媒指出這是她身為女性政治家的工具之一。