許多民眾利用農曆新年期間規畫返鄉、出遊,大量車潮南來北往,高速公路經常變成「大型停車場」,而對某些人來說,「塞車」不只是時間的折損,更是一場生理與心理的雙重煎熬。有醫師分享,常聽到患者自嘲,過年開車回家的路程3個小時,但他們卻開了6個小時,原來是因為「內急」,到每個休息站都得停一下;還有人為了開車,連一滴水都不敢喝。不過泌尿科醫師表示,其實有些情況不用吃藥,也能夠過日常行為訓練改善。
每到休息站都要尿!高速公路「3小時開成6小時」 醫曝訓練妙招:不吃藥救頻尿
- 記者|鏡週刊
鳳山李嘉文泌尿科診所醫師蘇信豪在臉書分享指出,「頻尿與漏尿不只是老化,更是可以被優化的生理狀態。」透過正確的訓練與行為調整,你完全可以找回優雅的生活品質。
蘇醫師指出,在開始訓練前,第一步要先釐清問題根源,治療才會有效果。尿失禁有「應力型」(鎖不緊)和「急迫型」(太敏感),前者可能再度一用力,例如大笑、咳嗽、提重物,就容易漏尿,這類的主因在於「骨盆底肌肉鬆弛、尿道支撐力不足」;而急迫型又稱為過動膀胱,尿意來得又急又快,還沒走到廁所就憋不住,主因在於「膀胱逼尿肌異常收縮,或是大腦訊號太過敏感」。在臨床上也常見兩者症狀都有的混合型。
第二步,該怎麼訓練呢?
蘇醫師分享,其一是「骨盆底肌訓練」,即凱格爾運動,這不只是女生的專利,對男性術後或頻尿同樣重要。找到正確肌肉的方法,就是想像你在「憋尿」或是「停止解尿」時收縮的肌肉。「記得:肚子不要用力、大腿不要夾緊。」
步驟則是「慢速收縮」:收縮5秒、放鬆5秒,重複10次;以及「快速收縮」:快速收1秒,放鬆1秒,重複10次;頻率為每天早、中、晚各做一組,持續8-12週,可以有效強化尿道開關的「鬆緊帶」。
其二則是「膀胱重新開機」,進行排尿訓練法。蘇醫師說,很多人的頻尿是「心理性」的,只要想到要上高速公路,即便膀胱只有50cc尿液,也會因為焦慮想去排空,因此蘇醫師提醒,頻繁地「預防性排尿」會讓膀胱容量越來越小,訓練法就是當尿意來襲時,先深呼吸,嘗試轉移注意力(例如回想工作細節、背單字)忍住5-10分鐘,目標是將兩次排尿間隔拉長到2-3小時。
其三為「聰明飲水」避開利尿地雷,例如刺激性食物包括咖啡、濃茶、可樂、酒精等,這些不只利尿,還會刺激膀胱壁,讓尿急感更明顯。同時補水策略也要調整,上車前2小時減少進水量,改為「小口慢飲」,不要一次猛灌500cc,這樣腎臟才不會在短時間內產出大量尿液。
若是自救效果有限,則就要進入第三步,讓醫療科技進階介入,現代醫學有許多「低侵入性」的選擇,像是骨盆底電刺激/磁波椅,適合「找不到收縮肌肉感」的人,透過外部能量被動式地強化骨盆底肌,像是幫肌肉「請私人健身教練」;膀胱肉毒桿菌素注射,對於嚴重過動、藥物效果不佳的膀胱,在膀胱壁注射肉毒桿菌,讓過度興奮的肌肉放鬆,效果可維持6-9個月;針對中重度「漏尿」,也可進行微創吊帶手術,僅需微小切口,術後恢復極快,是許多患者重拾運動愛好的終極選擇。
(本文由蘇信豪醫師授權提供)
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