台灣淪「肺葉切除王國」？教授控過度診斷害白砍肺　北榮院長提數據：癌篩是德政

篩檢真的是在浪費醫療資源？北榮用「近9成確診率」數據說話

針對過度診斷的疑慮，陳威明以北榮實際數據作為最強力的反擊。陳威明表示，自2022年8月國健署啟動肺癌篩檢計畫至去年底，北榮共收治5,500名篩檢個案，其中精準鎖定97名疑似肺癌患者。

在最終接受手術的85名個案中，高達74人確診為肺癌，術後陽性率高達87%；若加上轉往他院開刀的病患，其確診率甚至衝上92%。陳威明認為，這些數據證明了篩檢並非亂槍打鳥，而是精確地找出潛在威脅，將原本可能演變為末期的病患在早期就「攔截」下來。

為了杜絕不必要的切除手術，北榮內部建立了一套極為嚴苛的防護網。陳威明透露，院內胸腔外科醫師的每一刀都必須經過定期監控，科別主管更需直接向院長報告手術後的癌症陽性率。

這種「院長級」的督導不僅是為了確保手術品質，更是為了讓醫療團隊在經驗分享中不斷精進，特別是資深且手術量大的醫師，其判斷準確度更是驚人。陳威明強調，醫療並非單打獨鬥，北榮整合了放射線科、胸腔內科及胸腔外科的多專科會診，確保每一份切片與影像都經過反覆推敲，藉此降到最低的誤判風險。

陳威明也提出實務界的觀察。他指出，現代醫學影像診斷日益精準，加上微創手術技術的突飛猛進，讓病患對手術的接受度與復原速度都大幅提升。陳威明也說，希望未來能計畫導入AI輔助判讀，希望能透過大數據分析讓術前評估精準度再升級，也讓臨床醫師可以更加確定要採用何種手術方式。