瓊瑤丈夫、皇冠文化集團創辦人平鑫濤，晚年重度失智和大面積腦中風，平鑫濤曾表達病危時不急救、不插管、不進加護病房，然而2016年醫師建議插鼻胃管，瓊瑤尊重愛人，但平鑫濤前妻子女認為不到「病危」，堅持積極治療，多次爭執後，瓊瑤讓步。平鑫濤2019年過世，享壽91歲。

瓊瑤2017年表態支持安樂死，更出版《雪花飄落之前：我生命中最後的一課》為善終權倡議，認為丈夫「加工」生存是悲劇，「他要轟轟烈烈活著，不要淒淒慘慘躺著，這叫殘忍，可是他們認為是愛。」她也曾撰寫公開信《預約自己的美好告別》給兒子和媳婦，稱其即使身患重病都不需要大手術或急救措施，不願送加護病房和插管；身後事部分，列出5大點叮囑，希望一切從簡，分別是「不要用任何宗教的方式來悼念我」、「將我儘速火化成灰，採取花葬的方式」、「不發訃聞、不公祭、不開追悼會。私下家祭即可｣、「不做七，不燒紙，不設靈堂，不要出殯」、「我不要『死後哀榮』！後事越快結束越好，不要超過一星期」。

今天下午3時，瓊瑤臉書突貼出遺書，寫道自己「翩然」的去了，瓊瑤提到，人衰老後，都會經歷老病衰弱等折磨，萬一不幸，「還可能成為依賴『插管維生』的『臥床老人』！我曾經目睹那種慘狀。我不要那樣的『死亡』。」再次表達對丈夫死前狀態的不捨與害怕。

但瓊瑤也勸告，「年輕的你們，千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的『磨練』，希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡。但願那時，人類已經找到很人道的方式，來幫助『老人』們，快樂的『歸去』！」

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