生活 2022.05.23 20:47 臺北時間

兒科重症醫曝腦炎「觀察指標」 發燒、意識最關鍵

記者|林昆慶、蔡玉茹

兒童染疫引發腦炎症狀,病程惡化快速引發國人關注。指揮中心公布8大重症前驅症狀,提醒家長注意。但兒童重症專家再分析,家長多留意,若發燒超過41度維持到第2天,或是對於外界聲音或動作刺激反應微弱等等,就應該趕緊送醫,而且送醫過程中一定要兒童呼吸道暢通。

染疫病童引發腦炎,威脅性不容小覷。8大新冠重症前驅症狀,如何更快速研判,讓兒童重症專家告訴你。林口長庚兒童加護科主任夏紹軒:「一個是拍腳底,一個是後面、後背這樣子。」最基本方式,確認兒童意識,拍或輕彈腳底、搔後背肋骨,若嬰幼兒接收外界訊號、反應外界刺激,像是聲音刺激沒反應,搔癢反應微弱,睡睡醒醒,情緒不佳,都可斷定為「意識不佳」。

另外專家說有腦炎的病童,70%發燒超過41度,林口長庚兒童加護科主任夏紹軒提醒:「如果說是發高燒再合併,如果覺得他反應不是很正常,我覺得這兩個加起來就應該要去尋求醫療上的幫助。當然如果41度燒了一天,而且都不太退得下來,燒到第二天了,那我想就不要再等了。」

前驅症狀還有兒童抽搐,肌躍型抽搐以雙手為主,若4到5歲兒童出現就可能是異常。而抽搐是四肢規律、有節奏抽動,家長也要留意。林口長庚兒童加護科主任夏紹軒指出:「頭一直往後,身體好像一個弓一樣,叫角弓反張。頭一直往後。」頭往後仰,身體呈現「弓」形,兒童出現「角弓反張」,恐怕也是腦炎引起的臨床表現,而且已經很危險。

聯醫中興院區整合醫學科醫師姜冠宇表示:「讓他頭側躺一邊,讓他口水能順著流出來,避免說他口水在沒辦法自處的情況下,反過來再嗆到呼吸道,這樣子變成吸入性肺炎就不太好。」從體溫與意識,注意到兒童身體反應,若已經出現神經學症狀,醫師也建議保持呼吸道暢通,避免嗆咳,緊急送醫是救命第一要務。

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