瓊瑤在《雪花飄落之前：我生命中最後的一課》書中提及，2014年平鑫濤寫了一封給兒女的信，提及病危時「不急救、不插管、不進加護病房」，平鑫濤之後身體狀況越來越差，罹患「血管型失智症」，也經歷過大、小中風，2016年醫生建議幫他插鼻胃管，瓊瑤反對，但平鑫濤的子女卻認為父親未到「病危」，雙方多次爭執後，最終瓊瑤讓步，讓平鑫濤插鼻胃管。

瓊瑤生性浪漫，與平鑫濤是經由婚外情8年後修成正果，晚年為了平鑫濤是否要插鼻胃管一事，與平家子女的新仇舊恨躍上檯面，她形容這是兩種愛的拔河：「他們的愛，是只要爸爸活著，等待奇蹟降臨！我是深知沒有奇蹟，不忍把鑫濤陷進『生不如死』的絶境裏！」並指這兩種愛注定是平行線無法交集，主張讓平鑫濤安詳平靜離世。

平鑫濤與前妻所生的兒子平雲，以公開信反擊瓊瑤：「您一直念茲在茲插鼻胃管的事，但其實真正的重點始終不在於究竟要不要插鼻胃管這件事，而是我們跟您對於父親值不值得繼續活下去的認知不同。」平鑫濤於2019年辭世，瓊瑤曾透露雖然心痛萬分，但內心深處也有個聲音反覆低語：「鑫濤，放手吧！不要再被這些管子和器具折磨了！」

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