高雄義大醫院一般醫學外科主任陳致一在《英國醫學期刊》(British Journal of Surgery)發稿,一名56歲男性患者掛急診表示已嚴重腹痛2天,有尿減少、嚴重便祕症狀,診後照腹部電腦斷層顯示直腸有大型異物,異物壓迫到前列腺尿道,導致膀胱異常脹大,有約2000c.c.的尿液無法排出;詢問之下男子坦承2天前將椰子塞進肛門。
電腦斷層顯示直腸有巨大圓形物體,事後發現是一顆椰子。(翻攝自英國醫學期刊)
醫生一開始嘗試插管導尿及機械協助排尿,並徒手伸進男子肛門,但無法將椰子取出,考量再拖下去男子膀胱恐會爆炸,直腸也會因壓迫壞死,與男子討論後剖腹開腸才成功取出椰子,椰子長寬高約7.5x5.7x5.5公分。但男子直到出院前都不願說明椰子是如何塞進去。這起案例事後被陳致一醫師投稿,已成功刊登於國際期刊《英國醫學期刊》110卷,第一期, 2023年1月,頁碼123。
陳致一提醒,尋求刺激仍務必小心,在肛門塞異物具危險性,容易造成肛門撕裂傷,也可能發生括約肌鬆弛、滲便等後遺症;該名患者若未及時取出椰子,膀胱恐會脹破,就算沒有阻塞尿道,也有可能造成排便困難、腸子脹破,進一步導致腹膜炎,嚴重可能有生命危險之虞。
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