醫師透過視訊,替快篩陽民眾判定確診,或親友代為到診所判定,用電話代替視訊,解決長者「數位落差」。快篩陽就視為確診,基層診所扛的擔子越來越重。診所目前正在幫快篩陽性的民眾執行PCR,同時還得幫居家隔離、居家檢疫還有自主防疫的民眾,這3類族群來判定是否快篩陽就是確診。而未來全民「快篩陽即確診」即將要來上路,衛福部說基層診所在流程當中,扮演非常重要的角色。從過去就不斷喊話「基層 can help」,好不容易組成「PCR國家隊」,如今才說基層是關鍵角色,醫師們,話說得很酸。
基層診所醫師楊境森表示:「現在醫院量能爆掉,他們才知道要這樣做。你看陳其邁就很聰明,人家高雄300家診所藥品都準備好,我們台北市診所還沒有藥品,台北市民就比較『高品質』的生活,要多跑幾趟。」從打疫苗、判斷確診、投藥到個案關懷一條龍服務,高雄、台中、桃園、新北的基層診所都已投入服務,台北市只能打疫苗、判斷確診,要投藥只能開處方箋,到核心藥局拿,或去社區篩檢站。
基層診所醫師羅源璋表示:「當然是太晚了啊!輕症原本就是要在基層醫療院所,那同一套邏輯(怎麼會)在這時候,就突然變重要?」即便如此,基層醫療仍義無反顧扛下重擔,卻有一堆「細節」在等配套。基層診所醫師楊境森示範從視訊判定快篩陽就確診:「只要有認定他的日期,然後按確診,這個就會出現陽性,然後把他通報上去。」換個系統看雲端藥歷,要開口服藥,得一個一個比對用藥紀錄,楊境森示範時說:「這個可以吃、血壓藥不能吃、膽固醇藥不能吃,這個可以吃。」一一叮囑,哪顆藥能吃或不能吃,一個人平均得花15分鐘以上。
基層診所醫師羅源璋:「我們在最多9萬多例的時候,我們一天到門診結束的時候,我們還要處理這些行政事務的時候,會弄到11、12點,我們的醫師也有弄到1點多,如果20萬呢?他是不是整晚都不用回去?」從視訊判定確診,需要拍照、截圖,通報一個系統、評估用藥一個系統,衛生局還有一個系統,系統無法整合,加上看看這醫令代碼,都是開輝瑞口服藥,不同身分卻有不同代碼。基層都希望中央能簡化就簡化,否則快篩陽患者掛號搶不到,基層醫師看不完、作業無法消化。
基層診所醫師楊境森:「要搞到半夜才能夠把這些資料弄好,因為那個規定要當天上傳,你後續的作業讓我們簡化,希望唐鳳系統出來整合。」基層診所醫師羅源璋也建議:「最快的方式,我在這邊看病、我在這邊拿藥,病人不用跑兩趟。」基層醫療體系早就準備好,但資訊系統與行政流程,能否有效整合、簡化,才是全民「快篩陽即確診」上路後,能否成功的關鍵。
「鏡新聞」已在MOD508台與YouTube頻道同步播出。