生活 2022.12.23 13:30 臺北時間

【健保特輯】健保署部分負擔政策 落實分級醫療共創全民健保新制度

衛福部原訂於2022/5/15調整健保部分負擔,以強化使用者付費觀念及調整健保財務,備受外界關注。針對門診藥品、檢驗檢查及急診部分增加負擔,強調使用者付費,而醫療資源又如何能夠更有效率運用?在拍板定案前,先帶您來了解健保部分負擔方案。

落實分級醫療 對弱勢族群提供完善應對政策

台灣的健保制度在全球享有極高美譽,是許多國外民眾人人稱羨的一項社會福利制度,然而對於全民健保連年拉起財務警報,健保署提出「分級醫療」制度,提倡有病先到社區醫院或基層診所就醫,如果病情有需要,醫師專業判斷轉診至合適的院所,讓病人獲得合適的醫療照護。雖然大家可能會有大醫院的醫師技術較好的迷思,但其實基層診所的醫生也都是經由大醫院訓練多年,其醫療品質絕不亞於大醫院醫師。

健保署署長李伯璋表示:「全民健保在現行的制度下,除了健保醫療給付之外,民眾也需自行負擔一小部分的金額,也就是所謂的部分負擔。」同時,健保署也請民眾藥品服用完畢後再回診拿藥,避免重複就醫,造成醫療資源與藥品的浪費,也強調提升民眾強化用藥意識。

健保署除了針對分級醫療做足相關配套措施以外,健保署署長更針對經濟困難民眾與罕見疾病病患提出應對政策。根據2022年健保署統計數字,全台民眾平均每人看病次數達到15.9次,比國外平均足足高出6次,署長表示:「若台灣每人就醫次數減少1次,一年就可以減少約378億點支出,並更能實際幫助到經濟狀況較貧困的族群。」

然而隨著科技日新月異,許多罕見疾病也較過往容易檢測出來,健保署也提出因應策略,針對罕見疾病、血友病及愛滋病等藥費設立專款專用項目,以避免罕見疾病因個案使用高額醫療費用而受到排擠,同時也配合基因檢測發展,增加新藥物(例如:基因療法)的上市與藥費支出的合理範圍控制,不僅大大提升罕見疾病與癌症病患的用藥保障,更在健保成本的掌控下足功夫!

妥善分配醫療資源 讓全民健保朝向永續發展

健保署署長李伯璋最後也再次提醒,分級醫療不僅可以妥善分配醫療資源讓更多需要幫助的族群都可享有完善的醫療照護,同時健保署也朝向數位化邁進,建立了醫療資訊雲端查詢系統及健康存摺,讓原本早已享譽國際的健保系統持續邁向數位化,並造福更多台灣民眾!

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